Des virus entre nous depuis longtemps, il faut vivre avec


La Société de médecine familiale et communautaire (Semfyc) a publié le week-end dernier un long éditorial intitulé « Vers la fin de l’exceptionnel », qui soutient la nécessité d’un retour à « l’ancienne normalité ».

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Pendant des mois, des scientifiques faisant autorité ont prédit que la pandémie de SRAS-CoV-2 serait vouée à l’endémie, tendant à se présenter avec une certaine régularité année après année. Face à un tel scénario, des positions favorables à la coexistence entre le virus et l’homme prévalent en Europe, quitte à compter des centaines de milliers d’infections par jour et des dizaines de milliers de nouveaux décès chaque année. L’Espagne pourrait aussi virer de manière décisive vers ce scénario : la Société de médecine familiale et communautaire (Semfyc) a publié le week-end dernier un long éditorial intitulé « Vers la fin de l’exceptionnel », dans lequel la nécessité d’un revenir à « l’ancienne normalité » en cessant de compter chaque cas de Covid pour approcher la maladie comme on le fait, par exemple, avec la grippe. Le Premier ministre ibérique lui-même, Pedro Sánchez, a confirmé à Cadena SER qu’il est temps de réfléchir à un nouveau paradigme : « Nous devons évaluer l’évolution du Covid vers une maladie endémique », a-t-il déclaré, bien qu’il ne soit pas clair comment et quand cela ce sera vraiment possible.

« Les gouvernements ne protègent que les personnes vulnérables »

Selon les médecins de Semfyc, le moment est venu d’opérer un changement. Grâce au succès de la campagne de vaccination, la létalité du virus diminue, donc compter et suivre chaque cas est une stratégie irréaliste. « Les gouvernements devraient concentrer leurs efforts sur la protection des personnes les plus vulnérables plutôt que d’essayer de freiner la circulation du virus à l’échelle de la population, probablement avec peu de succès », lit-on dans l’éditorial. « Le scénario le plus probable est que le SRAS-CoV-2 sera avec nous pendant de nombreuses années. Jusqu’à présent, il s’est présenté sous la forme de périodes épidémiques avec une forte concentration d’infections pendant une courte période (8 à 10 semaines). On ne sait pas si ces types de vagues vont se poursuivre dans le futur ou à quel rythme. Il n’est pas non plus exclu, bien qu’il soit peu probable, que le virus finisse par disparaître comme il l’a fait avec le SARS-CoV-1, qui a circulé. entre 2002 et 2004″.

Bref, face à un tel scénario selon les médecins de Semfyc « il faut retrouver au plus vite l’ancienne normalité, c’est-à-dire la vie telle que nous la connaissions avant mars 2020 : sans masques ni limites d’interaction sociale. Nous arrêtons de visiter et de tester les personnes en bonne santé présentant des symptômes mineurs, nous arrêtons de suivre et de tester leurs contacts, nous arrêtons les isolements et les quarantaines. Toutes ces activités, qui avaient du sens dans le passé, ont été surmontées avec l’immunité acquise (à la fois par infection et par vaccination) et l’arrivée du Micron. Le but devrait être de traiter le covid comme on le fait avec la grippe. »

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Critique des associations médicales : « On ne peut pas banaliser la pandémie »

Cependant, la position de Semfyc est loin d’être unanime. Les deux autres grandes associations de médecins de famille, SEMG et Semergen, estiment qu’il est trop tôt pour changer leur stratégie contre la pandémie. « Nous n’aimons pas le ton de l’éditorial », déclare Vicente Martín Sánchez du conseil d’administration national de Semergen, selon qui l’optimisme des collègues est excessif et démotivé : « Il n’est pas certain que la variante Omicron soit moins virulente. le nombre de morts est élevé et il est prévisible que dans les semaines à venir, ils continueront d’augmenter ». Même Lorenzo Armenteros, porte-parole de SEMG, s’exprime en des termes très similaires : « On ne peut pas banaliser la pandémie. On est dans une situation de croissance exponentielle qui surcharge les soins primaires et toute décision qui change les règles doit se fonder sur des preuves scientifiques ».

Plusieurs épidémiologistes interrogés par El Pais sont également critiques. Selon Fernando Rodríguez Artalejo, professeur de santé publique à l’Université autonome de Madrid, les médecins de Semfyc « ils supposent que l’infection à Omicron est d’une gravité semblable à la grippe et, par conséquent, il doit être géré comme tel. Je pense que ce n’est pas le cas, mais en tout cas, dans quelques semaines, nous aurons plus de données à ce sujet. « Pedro Gullón, membre de la Société espagnole d’épidémiologie, estime que certaines propositions sont judicieuses mais prématurées: » Non, cela c’est le moment de baisser la garde ».